2023广州肺炎球菌疫苗免费接种常见问题及答案
纳入本次老年人肺炎疫苗免费接种需要满足哪些条件?
(资料图片)
同时满足以下三个条件的老年人可以免费接种肺炎疫苗:
① 有本市户籍,或本市居住证明。
② 出生日期在1958年12月31日之前。
③ 无疫苗接种禁忌。
(注:不符合免费接种条件的人群可自愿自费接种肺炎疫苗。)
哪些人不能接种肺炎疫苗?
① 对疫苗中的任何成分过敏者禁止接种。
② 发热或急性感染期,接种需推迟到痊愈后进行。
③ 既往接种过肺炎疫苗者暂不需要接种。(仅推荐功能性 / 解剖性无脾和免疫抑制等特定高危人群复种,只复种1剂,与前1剂至少间隔5年。)
为什么需要接种肺炎球菌疫苗?
常见肺炎中50%以上是由肺炎球菌引起,任何年龄组的人都会感染发病,其中以儿童和老年人为主。数据显示,60岁及以上老人,肺炎球菌肺炎发病率接近25%,是年轻人的3倍。
肺炎球菌是导致5岁以下儿童和老年人成年人患病、死亡的重要原因。更重要的是,肺炎球菌感染是流感病毒、新冠病毒感染的主要并发症之一;感染新冠病毒或流感病毒后,一旦合并感染肺炎球菌,重症、死亡风险骤增,“1+1”的危害将远远大于2。
著名公共卫生专家介绍,肺炎球菌的危害,主要依靠其7个大招+1个“隐藏秘技”。
肺炎球菌的危害
1、飞沫传播
肺炎球菌在自然环境中普遍存在,主要通过在咳嗽、打喷嚏、说话时的呼吸道飞沫传播。
2、善于潜伏
肺炎球菌是人体正常寄殖菌之一,进入人体后,定植在鼻咽部,并不一定致病。在5%~10%的健康成人和20%~40%健康儿童的鼻咽,都可以发现肺炎球菌;在2岁以下儿童和65岁以上老年人中,携带率更高。
3、伺机待发
健康人、免疫力正常的时候可以只是携带而不发病,和平共处;一旦免疫力下降,或者像老年人等本身免疫功能低下,且常患有多种慢性疾病的人群,被它盯上后就没那么幸运了。
4、起病隐匿
肺炎球菌可局部播散到鼻窦或中耳导致感染,吸入下呼吸道导致肺炎。
肺炎球菌肺炎起病隐匿,初期症状类似感冒,症状不典型,往往被忽视。但它对老年人往往是致命的,死亡的风险随着年龄的增长而增加。
5、耐药性强
在临床治疗中,肺炎球菌性疾病的治疗确实主要采用抗生素治疗,多数情况下可以有效控制住病情。但是近年来,肺炎球菌对常用抗菌药物产生耐药性,已成为一个日益严重的问题。
研究数据显示:我国肺炎链球菌多重耐药比例达83.3%,也就是说,有多种常用抗生素在对付肺炎球菌时都是“失灵的武器”。
6、侵犯入血
当肺炎球菌侵入血液循环,则可能引起侵袭性感染,导致侵袭性肺炎球菌性疾病,主要包括脑膜炎、菌血症和菌血症性肺炎,以及脓毒症、脓胸、骨髓炎、心包炎、心内膜炎、腹膜炎和化脓性关节炎等少见感染。老年人肺炎球菌菌血症的病死率可达30%~40%。
7、加重旧疾
肺炎球菌还可导致原有基础疾病的加重。比如血糖波动、心衰加重、心绞痛发作、呼吸衰竭、肾功能恶化等,严重时可能造成多脏器功能衰竭。
“因此,老年人及慢病患者患上肺炎球菌性疾病后,死亡风险会成倍地升高。”举例,患上侵袭性肺炎球菌性疾病后,慢阻肺、糖尿病、动脉粥样硬化性心脏病的患者,死亡风险会增加约3倍;65岁~74岁,死亡风险会增加5.8倍;而在75岁以上人群患上侵袭性肺炎球菌疾病,死亡风险更会增加高达12倍。
肺炎球菌还有一项“隐藏秘技”——
8、合并感染
介绍,基础研究显示,流感继发肺炎球菌感染,会使生存率骤降;流感与肺炎球菌相互感染加重病情恶化。在一般情况下,机体在肺炎球菌侵入量足够大时,才会导致严重后果;然而在流感感染后4天~6天,机体对肺炎球菌的易感性大大增加。
通俗来讲,流感病毒负责“撬门开路”,肺炎球菌负责“登堂入室”进入人体,进行破坏性地扫荡。
鉴于肺炎球菌性疾病是65岁以上老年人以及有基础疾病人群的常见疾病 ,也是导致这些人群死亡的重要原因,其危害已成为严重的公共卫生问题。因此,世卫组织早已将肺炎球菌相关疾病列为需要“极高度优先”使用疫苗预防的疾病。
目前,我国批准用于老年人的肺炎球菌疫苗为“23价肺炎球菌多糖疫苗”。《老年人流感和肺炎链球菌疫苗接种中国专家建议》中明确,建议60岁及以上老年人都应接种。
老年人如何配合做好疫苗接种?
① 携带本人身份证或户口本等有效证件,按照预约的时间前往指定的接种门诊。75岁及以上人群前往接种时,建议由家属或社区志愿者陪同。
② 接种前,受种者须如实地提供自己的健康状况。建议有近期体检报告的可主动提供,便于更准确快速评估健康状况。
③ 受种者签署知情同意书。
④ 接种后,受种者要在接种门诊留观30分钟。
接种肺炎疫苗后可能出现哪些不良反应?
常见的不良反应包括发热、头痛、瘙痒症等全身反应,以及疼痛、红斑、肿胀和硬结等接种部位局部反应。
大多数不良反应在接种后3天内发生,通常发生后3天内会自然消失,不需特殊处理。若受种者接种疫苗离开接种点后出现荨麻疹、过敏性紫癜、高热、休克及其他比较严重的健康状况,需立即就医,并告知医生疫苗接种史,同时报告给接种门诊工作人员。